一盒药结算60次?核查追溯码,从源头堵住回流药骗保

   发布时间:2024-11-04 21:00 作者:吴俊

国家医保局近日发布公告,核查复方阿胶浆药品追溯码重复情况。该局通过分析药品追溯码发现:11个省份46家医药机构疑似存在复方阿胶浆的药品串换、回流药、假药等线索情况,重复情况大于等于3次,且均发生医保基金结算。相关医保部门正在进行核查,将于11月20日前向国家医保局上报核查结果。

药品追溯码是药品的“电子身份证”,是每一盒药品从出厂时获得的唯一身份标签。“一药一码”的管理规定,确保了药品的信息清晰、流向明确、追溯便捷;在结算环节,也理应“一码一结”。而据国家医保局的调查,出现了“一码多结”的问题:同一个药品追溯码,或是在相同的医药机构发生多次结算,涉嫌串换药品的可能;或是在不同的医药机构发生多次结算,存在售卖回流药、用同一药品盗刷不同医保卡,甚至是售卖假药的嫌疑。

46家医药机构不止一次重复使用相同的追溯码,其背后暗藏的,可能是波及多个省份的重大药品违法行为线索。虽然核查结果还有待公布,但可以肯定的是,无论哪一种可能,都是为谋取个人私利损害公共权益,其行为之猖狂都到了目无法律的地步。倒卖回流药、盗刷医保卡,是变着花样挖医保大厦的墙角;售卖假药,更会危害患者的身体健康,非但不治病,反而会致病。本来养气补血的阿胶浆,被一肚子“驴肝肺”的人用来骗钱,触及了医保安全,践踏了社会法治。

线索浮出水面,接下来应该顺藤摸瓜,拉直潜藏在事件中的每一个问号:大数据排查并不是国家医保局的专属工具,涉事机构所属当地监管部门从未察觉“一码多结”的异样?不同省份、数十家医药机构,为何逮着同一款复方阿胶“薅”,是因为该款药品受众群体广泛,还是有什么更深层的原因?东阿阿胶发布的声明中称:国家医保局所提及的追溯码重复现象非我公司原因,且正在积极配合相关部门调查,希望复方阿胶浆成为揭开家庭常备药回流倒卖、暗中售假的冰山一角。

让每一盒药品在每一个环节留下足迹,追溯码堪称发现假药、回流药的电子密码。此次国家医保局是首次通过 “码”上亮剑,让不法之徒露出马脚,既宣告了药品监管进入“码时代”,也是从源头堵住假药、回流药骗保漏洞的积极尝试,预示着药品追溯体系的全面升级与监管力度的增强。近日举办的2024年全国深入整治骗取医保基金工作部署会释放了明确的信号:要保持医保基金从严从紧的监管态势,查深查透大数据问题线索,加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。这里的“扫”,无疑包括扫除医药机构重复用码的猫腻。

医保基金关系千家万户,及早发现并严肃查处盗取医保产业链上的每一环,是给所有参保人应有的交代。用好追溯码,开拓智慧医保监管的新方式,发挥智能监控的震慑作用,也是保护好百姓公共钱袋子的科技进路。

 
 
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